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患者,肺部,死亡率,白蛋白,干出
提問: 請問：腦干部位出血，手術后恢復的幾率有多少？ 問題補充: 腦干部位出血，昏迷，做穿孔引流手術，手術后恢復的幾率有多少2009-12-28 16:50 提高懸賞20分 医师解答: 腦干出血是神經系統急重癥，其預后差，病死率高。 （2）腦干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。腦干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中腦干出血量超過20ml以上的死亡率更高。 （3）腦干出血量較少者（6～9ml左右），一般在大量應用白蛋白1～2周左右，意識障礙多有恢復，腦干功能障礙明顯好轉，生命體征趨于平穩。 （4）在中等量腦干出血（10～14ml左右）、癥狀較重者，大劑量持續應用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命體癥漸趨于平穩。 肺部感染是腦出血的并發癥之一。患者肺部感染危險因素包括： 發病重，發病后機體預防機能降低；患者多為中老年人，抗病能力較弱，容易發生院內交叉感染；患者有不同程度的吞咽困難，易引起誤吸；意識障礙，咳嗽反射遲鈍，口咽部及氣管的分泌物不能充分排出；因病情需要長時間絕對臥床，引起呼吸道肺部分泌物墜積；各種侵入性操作相對較多，如：鼻導管吸氧、插胃管、氣管插管使細菌帶入體內的機會增多。 預防要注意提供安全、舒適環境 將患者安置于安靜、整潔、舒適的病室中，定時開窗通風，濕式清掃，保持室內空氣新鮮，溫度在18℃～20℃，相對濕度在55%～60%，限制或減少人員控視，每日室內空氣紫外線消毒一次。需注意防止患者受涼，因寒冷可使患者氣道血管收縮、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，細菌容易侵入。保持口腔清潔，及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物，飲食上以半流質易消化的為宜，少量多餐，使胃能及時排空。對吞咽困難者予以鼻飼，為防止鼻飼物返流，鼻飼前應翻身，充分吸痰，鼻飼速度不宜過快，每次鼻飼不宜過多，鼻飼后短時間盡量不翻身、吸痰，以免引起嘔吐。 肺部感染出不出現，對急性期的腦出血來說不是關鍵。關鍵看是否進一步出血，腦水腫是否進一步加重，會不會腦疝形成，出血會不會抑制呼吸中樞。 腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的，隨著出血量的加大和腦水腫的加重，患者的癥狀會逐漸加重，隨時有生命危險。能挺過7天關的只是少數。但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險期。腦干出血腦干出血是神經系統急重癥,其預后差,病死率高. 腦干出血量在20ml以上的死亡率更高. 癥狀較重者,大劑量持續應用白蛋白一般需要3-4周左右,部分病人生命體癥漸趨于平穩. 肺部感染是腦出血的并發癥之一,需要積極治療.腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會逐漸加重,隨時有生命危險.一般要等癥狀緩解15天才算過了危險期.根據您的敘述,目前患者已經度過了危險期,只要病情穩定,就可以回家治療,但是一定要護理好,要防止肺部感染,防止褥瘡等,如果病人不能進食,還需要進行鼻飼.
提問: 請問：腦干部位出血，手術后恢復的幾率有多少？ 問題補充: 腦干部位出血，昏迷，做穿孔引流手術，手術后恢復的幾率有多少2009-12-28 16:50 提高懸賞20分 医师解答: 腦干出血是神經系統急重癥，其預后差，病死率高。 （2）腦干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。腦干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中腦干出血量超過20ml以上的死亡率更高。 （3）腦干出血量較少者（6～9ml左右），一般在大量應用白蛋白1～2周左右，意識障礙多有恢復，腦干功能障礙明顯好轉，生命體征趨于平穩。 （4）在中等量腦干出血（10～14ml左右）、癥狀較重者，大劑量持續應用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命體癥漸趨于平穩。 肺部感染是腦出血的并發癥之一。患者肺部感染危險因素包括： 發病重，發病后機體預防機能降低；患者多為中老年人，抗病能力較弱，容易發生院內交叉感染；患者有不同程度的吞咽困難，易引起誤吸；意識障礙，咳嗽反射遲鈍，口咽部及氣管的分泌物不能充分排出；因病情需要長時間絕對臥床，引起呼吸道肺部分泌物墜積；各種侵入性操作相對較多，如：鼻導管吸氧、插胃管、氣管插管使細菌帶入體內的機會增多。 預防要注意提供安全、舒適環境 將患者安置于安靜、整潔、舒適的病室中，定時開窗通風，濕式清掃，保持室內空氣新鮮，溫度在18℃～20℃，相對濕度在55%～60%，限制或減少人員控視，每日室內空氣紫外線消毒一次。需注意防止患者受涼，因寒冷可使患者氣道血管收縮、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，細菌容易侵入。保持口腔清潔，及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物，飲食上以半流質易消化的為宜，少量多餐，使胃能及時排空。對吞咽困難者予以鼻飼，為防止鼻飼物返流，鼻飼前應翻身，充分吸痰，鼻飼速度不宜過快，每次鼻飼不宜過多，鼻飼后短時間盡量不翻身、吸痰，以免引起嘔吐。 肺部感染出不出現，對急性期的腦出血來說不是關鍵。關鍵看是否進一步出血，腦水腫是否進一步加重，會不會腦疝形成，出血會不會抑制呼吸中樞。 腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的，隨著出血量的加大和腦水腫的加重，患者的癥狀會逐漸加重，隨時有生命危險。能挺過7天關的只是少數。但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險期。腦干出血腦干出血是神經系統急重癥,其預后差,病死率高. 腦干出血量在20ml以上的死亡率更高. 癥狀較重者,大劑量持續應用白蛋白一般需要3-4周左右,部分病人生命體癥漸趨于平穩. 肺部感染是腦出血的并發癥之一,需要積極治療.腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會逐漸加重,隨時有生命危險.一般要等癥狀緩解15天才算過了危險期.根據您的敘述,目前患者已經度過了危險期,只要病情穩定,就可以回家治療,但是一定要護理好,要防止肺部感染,防止褥瘡等,如果病人不能進食,還需要進行鼻飼.
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