pleasore

泌尿系,血尿,蛋白尿,位置,造影

提問: 腎臟在什么部位？是左腎和右腎對稱嗎？做怎樣的檢查可以排除腎臟疾病？ 問題補充: 医师解答: 一、腎臟的位置：腎臟位于上腰部脊柱兩側，左右各一。從體表來看，腎臟在體表上的位置投影位于上腹部，左腎上極與第十一胸椎齊平，下極與第二腰椎齊平；右腎上極平第十二胸椎，下極平第三腰椎。腎臟后方有胸部最下方的1-2根肋骨斜行跨過，對腎臟起到保護作用。人體左右兩個腎臟并不完全對稱，通常來說人的左腎比右腎略長、略高、略重。每個腎的大小約為llcmX6cmx2.5cm，重量100g~150g。女性腎臟位置低于男性，兒童低于成人。腎臟的高度也隨體位和呼吸而變動，站立時比臥位時要低，呼吸時隨脯肌的升降而上下移動。二、腎臟疾病的檢查方法：1、尿液檢查：尿常規是最簡單、方便的方法，由檢查的結果，大約可知道罹患何種疾病。蛋白尿1)24小時小便收集總量，如果排出的尿蛋白量超過150毫克，就被認為有蛋白尿。2)單次小便收集應以清晨未作活動前的小便作檢查，這樣就可以排除長期站立、劇烈運動、發燒等暫時性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持續出現，表示腎臟有問題，應再作進一步檢查。血尿為腎泌尿系統疾病常見的癥狀之一。尿中有紅細胞表示炎癥或出血之可能，但紅細胞由何處而來，尚需鑒別。對于老年人及無痛性血尿，切莫忽略了腫瘤之可能性。膿尿當泌尿系統有感染時，尿中有多量白細胞與膿細胞，會出現膿尿，小便呈混濁狀，常伴有頻尿，小便灼熱感；婦女的白帶，當尿液放置太多細菌滋生，尿液也會濁狀，應加以鑒別。2、抽血檢查：一般檢查血尿素氮和血肌酐。血尿素氮是尿毒素的一種，它和蛋白質的代謝，腸胃道的出血有關，并不一定表示腎臟病的嚴重程度，要正確評估腎功能，應作肌酐及其廓清率檢查。3、腹部Ｘ光檢查：此為最基本之腎臟Ｘ光檢查，不須顯影劑，對病人無危險性，一張好的平面腹部Ｘ光片，大致可看出兩側腎臟的位置、大小、形狀，是否有結石。4、靜脈注射尿路造影檢查：利用不顯影的染劑由靜脈注入體內，而顯現出腎臟、輸尿管及肪胱之形態、位置、是腎臟檢查中最有價值之方法之一。5、膀胱鏡逆行性腎盂造影檢查：膀胱鏡逆行性腎盂造影檢查，對于泌尿系統出血及膀胱內炎癥、腫瘤均有直接之診斷。6、血管影檢查：一般只限于血尿而原因不明或懷疑有惡性腫瘤時方行之。7、超聲波檢查：利用超聲波在腎臟的回音所形成的影像，可以發現腎臟外型大小及內部構造的變化。8、CT檢查：利用一種最新的放射線儀器，可以看見腎臟的位置大小，同時更可以將腫瘤、膿包、結石、水包、水腎的大小等，清晰地顯現出來，但費用昂貴。9、放射性核素腎圖檢查：診斷急、慢性尿路梗阻，腎實質性病變的腎功能估價，分腎功能的測定等。9．腎活檢：這是最直接的腎臟病檢查，不論腎小球或腎小管病變，在病理下皆能一目了然，尤其在超聲波直視下做腎活檢其安全性更高。